Cuando una pareja lleva meses intentando conseguir un embarazo sin éxito, la incertidumbre empieza a pesar. Surgen preguntas, miedos y la sensación de que “algo no va bien”, aunque no siempre haya síntomas claros. En Clínica Costa Rica – Ginecología y Embarazo Madrid acompañamos cada día a parejas que viven esta situación, y sabemos que lo más importante es ofrecer información clara, pruebas adecuadas y un plan de acción que devuelva la tranquilidad.
Este artículo es una guía completa del estudio de pareja estéril, con todo lo que necesitas saber sobre pruebas, tiempos, causas y primeros pasos para entender por qué no llega el embarazo y cómo actuar.
¿Qué es el estudio de pareja estéril?
El estudio de pareja estéril es un conjunto de pruebas diagnósticas que se realizan cuando una pareja lleva más de 12 meses intentando conseguir embarazo sin lograrlo (o 6 meses si la mujer tiene más de 35 años).
Su objetivo es identificar si existe algún factor que esté dificultando la concepción, tanto en la mujer como en el hombre.
Esterilidad vs infertilidad: no son lo mismo
- Esterilidad: dificultad para conseguir embarazo.
- Infertilidad: dificultad para mantener el embarazo hasta término.
¿Cuándo se recomienda hacer un estudio de esterilidad?
Se recomienda cuando:
Han pasado 12 meses de relaciones sexuales sin protección sin embarazo.
La mujer tiene más de 35 años y han pasado 6 meses sin embarazo.
Existen antecedentes de problemas ginecológicos.
Hay reglas irregulares o ausencia de ovulación.
El hombre tiene antecedentes de problemas testiculares, varicocele o infecciones.
Hay abortos de repetición.
Primeros pasos cuando no llega el embarazo
Antes de realizar pruebas complejas, se inicia con una evaluación básica:
Historia clínica completa
Incluye:
Edad de ambos miembros
Tiempo de búsqueda de embarazo
Frecuencia de relaciones
Ciclo menstrual
Antecedentes médicos y quirúrgicos
Hábitos de vida
Medicación
Antecedentes familiares
Exploración ginecológica
Permite detectar:
Alteraciones anatómicas
Signos de endometriosis
Dolor pélvico
Cambios en el cuello uterino
Pruebas del estudio de esterilidad en la mujer
1. Estudio hormonal
Se realiza entre los días 2 y 5 del ciclo e incluye:
FSH
LH
Estradiol
Progesterona
Prolactina
TSH
AMH (reserva ovárica)
La AMH es clave para conocer la cantidad de óvulos disponibles.
2. Ecografía ginecológica
Evalúa:
Ovarios
Folículos
Útero
Endometrio
Presencia de miomas, pólipos o quistes
3. Histerosalpingografía (HSG)
Prueba radiológica que comprueba si las trompas de Falopio están permeables.
4. Histeroscopia
Permite ver el interior del útero y detectar:
Pólipos
Miomas submucosos
Adherencias
Malformaciones uterinas
5. Estudio de endometriosis
Si hay dolor menstrual intenso, reglas abundantes o dolor en relaciones, se puede ampliar el estudio.
Pruebas del estudio de esterilidad en el hombre
1. Seminograma
Evalúa:
Concentración de espermatozoides
Movilidad
Morfología
Vitalidad
Es la prueba básica y más importante.
2. Fragmentación de ADN espermático
Analiza la calidad genética del esperma.
3. Ecografía testicular
Útil para detectar:
Varicocele
Quistes
Alteraciones anatómicas
4. Perfil hormonal masculino
Incluye:
FSH
LH
Testosterona
Prolactina
¿Cuánto tarda un estudio de pareja estéril?
El estudio completo suele tardar entre 4 y 8 semanas, dependiendo del ciclo menstrual y de la disponibilidad de pruebas.
En la mayoría de los casos, en menos de dos meses se obtiene un diagnóstico claro y un plan de tratamiento.
mujer, la causa de la infertilidad y la calidad del semen. Es importante conocer las tasas reales — ni exageradamente optimistas ni pesimistas — para tomar decisiones informadas.
Causas más frecuentes de esterilidad
En la mujer
Falta de ovulación
Endometriosis
Miomas
Pólipos
Trompas obstruidas
Baja reserva ovárica
Alteraciones tiroideas
En el hombre
- Baja concentración de espermatozoides
- Movilidad reducida
- Morfología alterada
- Varicocele
- Fragmentación de ADN elevada
Esterilidad sin causa aparente
En un 15–20% de parejas, todas las pruebas son normales.
Aun así, existen tratamientos eficaces.
Comparativa: estudio básico vs estudio avanzado
| Tipo de estudio | Incluye | Cuándo se recomienda |
|---|---|---|
| Básico | Hormonas, ecografía, seminograma | Primeros 6–12 meses sin embarazo |
| Avanzado | HSG, histeroscopia, ADN espermático, estudios inmunológicos | Cuando el básico no da respuestas o hay antecedentes complejos |
¿Qué hacer después del diagnóstico?
Dependiendo del resultado, se plantean opciones como:
Corrección de alteraciones hormonales
Cirugía mínimamente invasiva (pólipos, miomas, quistes)
Estimulación ovárica
Inseminación artificial
FIV
Ovodonación
Tratamientos para mejorar la calidad espermática
Cada caso es único y requiere un plan personalizado.