Al contrario de lo que puede pensar la mayoría de las personas, lograr un embarazo es algo más complicado de lo que parece. De hecho, según la entidad sin ánimo de lucro Mayo Clinic, entre el 10 y el 20% de los embarazos terminan en un aborto espontáneo antes de la semana 20. Pero esto no impide que muchas familias puedan llevar a cabo una gestación exitosa, gracias a técnicas de reproducción asistida como la fecundación in vitro (también conocida como FIV). Según los últimos datos de los que dispone la Sociedad Española de Fertilidad, más del 11% de los embarazos en España se consiguieron a través de este método. En Clínica Costa Rica Madrid, hablaremos de qué es la FIV, qué fases incluye el proceso y cuál es su porcentaje de éxito.
¿Cómo se realiza una FIV?
La FIV (fecundación in vitro) es el proceso a través del cual se consigue la fecundación en un laboratorio, cuando el método tradicional (y otras técnicas) no resultan exitosas. En un FIV encontramos distintas fases:
- Estimulación ovárica: consiste en administrar unas determinadas hormonas, similares a las empleadas en la inseminación artificial, pero a dosis mayores. La medicación se administra de manera subcutánea. Entre 48 y 72 horas después, la paciente acudirá a una revisión ecográfica para comprobar el crecimiento de los folículos ováricos. Cuando estos folículos alcanzan un determinado tamaño, se desencadena la ovulación.
- Punción folicular: 36 horas después de la ovulación se realiza la punción folicular y la captación de los ovocitos. La punción se realiza mediante ecografía trasvaginal. La sonda vaginal (la misma utilizada en los controles de consulta) lleva incorporada una aguja que aspira los folículos. Este líquido folicular contiene los óvulos que se entregan al biólogo. La punción se realiza en quirófano y con anestesia general. Suele durar en torno a 10 minutos y, tras 2-3 horas de la punción, la paciente ya puede recibir el alta.
- Fecundación: se fecundan los óvulos obtenidos con la muestra de semen aportada, que se obtendrá por masturbación. Esta muestra se someterá primero a un seminograma para ver su calidad y viabilidad para la fecundación.
- Transferencia de embriones: tras 48-72 horas de la punción se realiza la transferencia de los embriones. La transferencia se realiza por vía vaginal y con control ecográfico. En este caso, no se precisa ni un quirófano ni anestesia general, ya que no es un proceso doloroso. El número de embriones a transferir se decidirá con la pareja antes de la transferencia. El equipo de la Unidad aconseja en cada caso en concreto. Por ley, se puede transferir desde uno a un máximo de tres embriones. Actualmente la tendencia es la de transferir un solo embrión. Después de la transferencia, la paciente permanece en reposo durante diez minutos. Transcurrido este tiempo, ya puede hacer vida normal.
¿Cuál es la tasa de éxito FIV y qué factores influyen?
El éxito de una FIV depende de cada caso concreto. Según nuestros datos, una fecundación in vitro alcanza un éxito de entre el 30 y el 45%.
Hay varios factores que pueden afectar en el éxito o no de una FIV, incluyendo:
- La edad materna: a edad más avanzada, puede resultar más complicado que la fecundación in vitro llegue a buen puerto.
- Antecedentes médicos: gran parte del éxito de la FIV dependerá de los problemas médicos que tenga la pareja para concebir.
- Calidad del semen: a su vez, la calidad del semen del hombre también influye en el buen resultado de la fecundación.
¿Qué ocurre si los óvulos o semen no son de calidad?
Puede ocurrir que la FIV no consiga materializarse por problemas en los óvulos o esperma de los pacientes. En estos casos, se pueden sustituir tanto el óvulo como el espermatozoide de la pareja, utilizando gametos de donantes.
Cuando se sustituye el óvulo por el de una donante se denomina Ovodonación. En el caso del varón se denomina FIV/ICSI con semen de donante.
Complicaciones de una FIV
Aunque la fecundación in vitro se encuentra muy presente en nuestra sociedad, no podemos dejar de hablar de los riesgos que conlleva y que puede hacer que se descarte como técnica de reproducción asistida.
En primer lugar, el riesgo de gestación gemelar se multiplica por 20 y de gestación multifetal por 400. Con ello, también se multiplican las complicaciones maternas y fetales que conlleva la gestación múltiple.
Otros riesgos presentes son el síndrome de hiperestimulación ovárica, de hemorragias, infecciones y torsión ovárica.
Nuestra recomendación: estudiar cada caso
Después de toda la información transmitida, desde Clínica Costa Rica nos gustaría terminar resumiendo que cada pareja es un caso concreto y, por tanto, cada técnica tiene su indicación.
Nuestro último consejo es que no hay que desesperar. En ocasiones el embarazo se consigue a la primera, pero otras muchas veces es un camino largo en el que hay que administrar bien las fuerzas y el control mental. Hay que mantener una visión positiva, respaldado por la evidencia de que muchas parejas consiguen su objetivo si están siendo tratadas con el tratamiento correcto.